Hva er isjias?
Isjias (isjiasnerve-irritasjon) er ikke en sykdom i seg selv, men et symptom på at isjiasnerven – kroppens lengste og tykkeste nerve – er irritert eller under press. Smertene kan stråle fra korsryggen, gjennom setet og ned i beinet, noen ganger helt ned til foten.
Isjias rammer typisk bare én side av kroppen og kan variere fra mild verking til intense, skytende smerter som gjør det vanskelig å gå eller stå.
Symptomer på isjias
De vanligste symptomene:
- Strålesmerter fra korsrygg, gjennom setet og nedover baksiden av låret
- Brennende eller skytende smerte nedover beinet
- Nummenhet eller prikking i bein eller fot
- Svakhet i bein – foten kan "henge" eller føles tung
- Forverring ved sitting – smertene tiltar ofte ved langvarig sitting
- Smerter ved hoste eller nysing – trykkøkningen i ryggen forverrer smertene
Hvordan føles isjias?
Mange beskriver det som en "elektrisk" smerte som skyter nedover beinet. Andre opplever det mer som en dyp, murrende verking. Smertene kan komme brått eller bygge seg gradvis opp.
Årsaker til isjias
Skiveprolaps (vanligste årsak)
I omtrent 90 % av tilfellene skyldes isjias en skiveprolaps (prolaps). Mellomvirvelskiven buler ut og legger press på isjiasnerven eller nerveroten der den går ut fra ryggmargen.
Andre årsaker
- Spinalstenose – tranghet i ryggmargskanalen som klemmer nerven
- Piriformis-syndrom – en muskel i setet klemmer på isjiasnerven
- Spondylolistese – en virvel glir fremover og klemmer nerven
- Muskulær irritasjon – stramme muskler i sete og hofte kan irritere nerven
Risikofaktorer
- Alder 30-50 år – mest vanlig i denne aldersgruppen
- Stillesittende arbeid – økt press på mellomvirvelskivene
- Tunge løft – spesielt med vridning
- Overvekt – ekstra belastning på ryggraden
- Diabetes – økt risiko for nerveskade
Diagnostikk – hvordan stilles diagnosen?
En kiropraktor kan diagnostisere isjias gjennom:
- Sykehistorie – typisk smertemønster og symptomutvikling
- Nevrologisk testing – kraft, følelse og reflekser i beinet
- Straight Leg Raise test – løft av strakt bein provoserer typisk isjias-smerte
- Bildediagnostikk – MR ved behov (kiropraktorer kan rekvirere MR direkte)
Viktig: Du trenger ikke henvisning fra lege for å bli undersøkt av kiropraktor i Norge.
Behandling av isjias
Kiropraktisk behandling
En klinisk studie publisert i The Spine Journal viste at pasienter med akutt isjias som fikk spinal manipulasjon hadde signifikant bedre smertelindring enn kontrollgruppen.
Behandlingen kan inkludere:
- Spesifikk leddmobilisering – avlaster presset på nerven
- McKenzie-teknikker – retningsbestemte øvelser som sentraliserer smertene
- Nervemobilisering – forsiktig tøyning av nerven for å bedre glidningen
- Muskelteknikker – løsning av stramme muskler som kan bidra til nerveirritasjon
Øvelser ved isjias
Øvelser du kan gjøre hjemme:
- McKenzie-press-ups – Ligg på magen, press overkroppen opp med hendene. Hold 5-10 sekunder. Gjenta 10 ganger.
- Kne-til-bryst (frisk side) – Ligg på ryggen, trekk det friske kneet mot brystet. Hold 30 sekunder.
- Piriformis-tøyning – Ligg på ryggen, legg den affiserte ankelens fotblad over motsatt kne. Trekk forsiktig mot deg. Hold 30 sekunder.
- Forsiktig gåtur – 15-20 minutter lett gange. Bevegelse hjelper.
Unngå: Framoverfleksjon (bøying framover), tunge løft og langvarig sitting i akutt fase.
Når trengs operasjon?
De fleste med isjias blir bedre uten operasjon. Operasjon vurderes kun dersom:
- Konservativ behandling ikke gir bedring etter 6-12 uker
- Du har betydelig nerveutfall (kraftsvikt, inkontinens)
- Smertene er uutholdelige og forhindrer all aktivitet
Hvor lang tid tar det å bli frisk?
| Alvorlighetsgrad | Typisk varighet |
|---|---|
| Mild isjias | 2-4 uker |
| Moderat isjias | 4-8 uker |
| Alvorlig / kronisk | 3-6 måneder |
De fleste opplever gradvis bedring. 85 % av isjias-tilfeller løser seg innen 3 måneder med riktig behandling.
Ofte stilte spørsmål om isjias
Kan isjias gå over av seg selv?
Ja, mange tilfeller av isjias bedres over tid. Men riktig behandling kan forkorte forløpet betydelig og forhindre at det blir kronisk.
Er det farlig å trene med isjias?
Nei, men du bør velge riktig type trening. Unngå øvelser som forverrer smertene. Gange, svømming og McKenzie-øvelser er ofte trygge og hjelpsomme.
Hva er forskjellen mellom isjias og lumbago?
Lumbago er smerter i korsryggen uten utstråling. Isjias betyr at smertene stråler nedover beinet, noe som indikerer nerveirritasjon.
Bør jeg bruke varme eller kulde?
Kulde (ispose) i de første 48-72 timene for å dempe betennelse. Deretter kan varme hjelpe med å slappe av muskulaturen.
Isjias-behandling i Tønsberg
Hos Kiropraktisk Senter i Tønsberg har vi lang erfaring med behandling av isjias og nervesmerter. Vi tilbyr grundig undersøkelse med nevrologisk testing og kan rekvirere MR direkte dersom det er nødvendig.
Ikke vent til smertene blir verre – bestill time eller ring 400 95 900.