Kort fortalt: hvor sitter smerten?
| Hvor gjør det vondt? | Vanlige årsaker |
|---|---|
| Utsiden av hoften | Seneplage i setemusklene (gluteal tendinopati), tidligere kalt slimposebetennelse |
| Lysken | Hofteleddet, for eksempel artrose, eller lyskeplager |
| Dypt i setet | Korsryggen, bekkenleddene (IS-leddene), dyp setesmerte eller piriformissyndrom |
| Ved sitteknuten | Seneplage i baksiden av låret (hamstring) |
| Setet og ned i beinet | Irritert nerverot i korsryggen (isjias) |
Tabellen viser typiske mønstre. Mange har smerter fra flere steder samtidig.
Smerter på utsiden av hoften
Den vanligste årsaken til smerter på utsiden av hoften er en seneplage der setemusklene (gluteus medius og minimus) fester seg på lårbeinet. Den kalles gluteal tendinopati, og er vanligst hos kvinner over 40 år.
Typiske kjennetegn:
- smerter når du ligger på den vonde siden, eller på motsatt side med beina i kryss
- smerter i trapper, ved å stå på ett bein og når du reiser deg etter å ha sittet
- ømhet ved trykk på utsiden av hoften
Tidligere ble dette ofte kalt slimposebetennelse (bursitt), men i dag vet vi at senen som regel er hovedproblemet. Det har betydning for behandlingen: Gradvis styrketrening av setemusklene og å unngå stillinger som klemmer senen, har best dokumentasjon. Trykkbølgebehandling kan være aktuelt ved langvarige plager. Les mer om hoftetrening og gluteus medius.
Smerter i lysken
Smerter dypt i lysken peker oftest mot selve hofteleddet. Hos voksne over 50 år er hofteartrose vanligst. Typisk er:
- smerter i lysken, noen ganger ned mot kneet
- stivhet om morgenen og etter å ha sittet
- redusert bevegelse, for eksempel når du skal ta på sokker
Artrose behandles først og fremst med trening, informasjon og eventuelt vektreduksjon. Vi har egne treningsvideoer for hofteartrose du kan bruke hjemme.
Smerter dypt i setet
Smerter i setet kommer ofte fra:
- Korsryggen: ledd og skiver i korsryggen kan gi smerter i setet
- Bekkenleddene (IS-leddene): smerter ved siden av korsbeinet, ofte ensidig, og vanlig under og etter graviditet
- Musklene i setet: dyp setesmerte, der isjiasnerven kan bli irritert i setet. Les om isjias eller piriformissyndrom
Smerter i setet og ned i beinet
Stråler smertene langt ned i beinet, ofte nedenfor kneet, med nummenhet eller prikking, kan en nerverot i korsryggen være irritert. Det kalles isjias. Les isjias eller prolaps, hva er forskjellen?
Hvordan finner man årsaken?
En undersøkelse av både rygg, bekken og hofte er viktig, fordi områdene påvirker hverandre:
- samtale om hvor smertene sitter og hva som forverrer dem
- bevegelsestester for hofte og rygg
- belastningstester for senene på utsiden av hoften
- nevrologisk undersøkelse ved utstråling
- henvisning til røntgen eller MR ved behov
Når bør du kontakte lege raskt?
- plutselig manglende evne til å belaste beinet, særlig etter et fall
- feber og en varm, hoven eller svært vond hofte
- nummenhet i skrittet eller problemer med vannlating eller avføring
- uforklarlig vekttap eller tidligere kreftsykdom med nye smerter
Vanlige spørsmål
Hvorfor gjør det vondt på utsiden av hoften?
Den vanligste årsaken er en seneplage i setemusklene der de fester på utsiden av lårbeinet (gluteal tendinopati), tidligere ofte kalt slimposebetennelse. Typisk er smerter ved å ligge på siden, gå i trapper og stå på ett bein.
Hvordan kjenner jeg igjen hofteartrose?
Hofteartrose gir oftest smerter i lysken, noen ganger ned mot kneet, stivhet om morgenen og redusert bevegelighet, for eksempel når du skal ta på sokker eller sko. Den er vanligst etter 50 år.
Kan smerter i setet komme fra ryggen?
Ja. Korsryggen og bekkenleddene er vanlige årsaker til smerter i setet. Stråler smertene langt ned i beinet med nummenhet eller prikking, kan en nerverot i ryggen være irritert.
Når bør jeg søke hjelp for smerter i hofte og sete?
Søk hjelp hvis smertene varer mer enn noen uker, forstyrrer søvnen eller hindrer deg i å gå. Kontakt lege raskt ved feber, plutselig manglende evne til å belaste beinet, smerter etter fall eller nummenhet i skrittet.
Ønsker du en vurdering?
Har du smerter i hofte eller sete? Vi undersøker rygg, bekken og hofte for å finne hvor smertene kommer fra, og lager en plan sammen med deg. Se også ryggsmerter og idrettsskader.
Bestill time eller ring oss på 400 95 900.
Artikkelen gir generell informasjon og erstatter ikke en individuell undersøkelse. Ved akutte eller kraftige symptomer: kontakt lege, legevakt (116 117) eller ring 113.